冯世纶经方医案——久咳不愈案
某女,32岁。初诊:2023年9月13日。咳嗽去年持续至今,服药可缓解,受凉后又发作,清华长庚医院诊为哮喘及肺气肿。现症:吹风受凉则咳,无痰,口中和,中午饭后咳一口痰,常现咽不利,汗出不恶风,大便日1行;苔白根腻,脉细弦数。老师辨治:患者新冠后久咳不愈,吹风受凉则咳,汗出不恶风,当为表证余邪未尽,饮气冲逆(太阳)。饭后咳痰,咽不利,苔白根腻,当为里虚痰饮(太阴)。辨六经为太阳太阴合病,辨方证为半夏厚朴合苓甘五味姜辛夏杏加桂汤证。处方:姜半夏30g,厚朴10g,茯苓12g,紫苏子10g,五味子15g,细辛6g,干姜10g,炙甘草6g,桂枝15g,杏仁10g。7剂。按:患者新冠后久咳不愈,整体辨证当为外邪里饮,以半夏厚朴汤合苓甘五味姜辛夏杏汤降逆止咳、温化痰饮,加桂枝解表降冲逆。结果:2024年1月13日复诊(自觉眼袋重,求治),诉9月13日诊后服7剂,咳已,咽喉通利。(文章内容选自《四十年基层临证得失录》。本文仅作知识分享,不构成对任何药物或治疗的推荐和推广,不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要,请咨询和联系正规医疗机构。)
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